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咳嗽别担心 不一定是新冠肺炎

  

  目前,沈城进入常态化疫情防控阶段,可仍有很多人一咳嗽就很担心。6月3日,沈阳市第十人民医院呼吸与危重症医学科二病区主任高鸿美介绍,并不是所有咳嗽都是新冠肺炎病毒引起的,感冒、普通肺炎,或其他呼吸道疾病等也易引发咳嗽、咳痰。其中,慢性阻塞性肺疾病患者最需要注意。

  慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病。我国慢阻肺患者在人群规模上,已经是和高血压、糖尿病相当的常见慢性疾病,且病死率高。慢阻肺的发病原因主要有:吸烟、空气污染、反复下呼吸道感染、幼年呼吸道疾病史、遗传或先天发育异常等。

  高鸿美介绍,慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。与感冒不同的是,慢阻肺的咳嗽属于慢性咳嗽,持续时间在8周或2个月以上。病情严重时,会早晚甚至整日都有咳嗽,但夜间咳嗽不显著;一般是少量白色的黏痰或泡沫样痰,如果伴有急性加重或者感染等情况时,有黄脓痰,且痰量增多;呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,主要体现为呼气费力、呼气的时间增加。

  慢阻肺虽然患病率高、致残率及致死率也高,但它是可以预防和治疗的。慢阻肺患者在疫情期间,更重要的是要坚持慢阻肺稳定期的规范化治疗。

  坚持慢阻肺长期治疗,不仅可以改善症状,避免并发症,而且可以降低未来发生急性加重风险。高鸿美提醒:“如果出现慢阻肺加重的症状,比如说发热、咳喘加重等情况,千万不要恐惧,一定到医院来,由医生来排查。”

  慢阻肺的日常治疗药物大多是吸入药物治疗,要求长期坚持用药,不能自行减量。

  和很多疾病不同,慢阻肺几乎会伴随患者一生。“打个比方,如果患者在40岁发现了慢阻肺,通过积极用药、康复指导,几乎70岁才能进入肺心病期。而有的人没有及时发现,很可能60岁就出现肺心病。”

  高鸿美表示,吸烟被公认为慢阻肺的重要发病因素之一。40岁以上患者,如符合“长期吸烟、活动后气急、咳嗽咳痰3个月以上”三条中的任意一条,就应该去医院进行肺功能检查。